“Salud Mental Comunitaria: Trabajo en Red ”
Introducción
El modelo comunitario de atención a la salud mental nace con la intención de que dicho servicio de/en/con/para la comunidad deje de ser hospitalocéntrico e inspirado en el modelo médico-biológico centrado en la enfermedad, (asunto de los profesionales sanitarios) para adaptarse mejor a la necesidad de mejorar la salud mental de la población (asunto de todos) y proporcionar una respuesta más adecuada al binomio salud-enfermedad que coexiste en equilibrio más o menos estable en el ser humano. A su vez, este equilibrio está condicionado por los aspectos biológicos, psico-emocionales y sociales de la persona, por su contexto, (evolutivo, laboral, escolar, familiar, cultural, económico…) y por su interacción con el entorno con el que se relaciona.
Una adecuada atención a la salud mental comunitaria depende no solamente del desarrollo de los equipos multiprofesionales que lleven a cabo una tarea interdisciplinar, sino también, de la implantación y el desarrollo de los dispositivos asistenciales necesarios que permitan a la persona con trastornos mentales y a sus familias sentirse empáticamente comprendidos, acompañados, sostenidos y tratados, (de trato; relación, acuerdo, alianza, y no solamente de tratamiento; prescripción) a lo largo del recorrido asistencial que les impone la evolución de sus problemas, trastornos, o enfermedad mental.
Vemos que para una adecuada atención de los problemas de salud mental de/en nuestra comunidad no solamente es necesario un buen continente, es decir, los equipos multiprofesionales de carácter interdisciplinar así como los dispositivos asistenciales necesarios, sino también y sobre todo, dotarles de un contenido que se adapte a las necesidades evolutivas de la persona que tratamos, que dé sentido al sufrimiento y síntomas del paciente y su familia, así como a nuestras intervenciones. Dicho de otro modo: No solamente es importante donde se trabaja, sino también y sobre todo, cómo se trabaja.
Objetivos
Para trabajar de forma adecuada en los servicios asistenciales de salud mental, sean del ámbito sanitario, sociosanitario, social, educativo, etc..., se requiere, además de la formación profesional específica, una formación y experiencia basada en la comunicación, intercambio, colaboración y coordinación entre los diferentes miembros del equipo asistencial, en interacción con los otros dispositivos asistenciales (trabajo en red) y con la comunidad de pertenencia.
Los dos seminarios que desde ADISAMEF les presentamos, pretenden responder a esta necesidad formativa que más arriba indicamos.
Colectivos a los que van destinados
Los Seminarios están destinados a profesionales de los servicios sanitarios, sociosanitarios, sociales, educativos.....
Las Conferencias-Debate están destinadas a los profesionales y al público interesado.
PRIMER SEMINARIO: "Salud Mental y Trabajo en Red con Familias Multiproblemáticas". Dra. Mª Teresa Suárez. 26 de noviembre de 2011.
DRA Mª TERESA SUÁREZ
Psiquiatra y Psicoterapeuta de orientación sistémica. Coordinadora del Hospital de Día del Área 8 (salud mental) de Madrid. Presidenta de la Asociación para el Estudio Sistémico de la Familia y otros Sistemas Humanos. Directora de “Psicoact”, Centro Privado de Clínica e Investigación en Psicoterapia. Profesora del Máster de Terapia de Familia de la Universidad de Comillas.
Curriculum Vitae Dra. Mª Teresa Suárez
Resumen de la autora
La mirada del observador decide lo que es relevante, clasifica, analiza, pone etiquetas, emite juicios e intenta actuar acorde con sus conclusiones.
En Salud Mental nos encontramos frecuentemente con el diagnóstico de violencia intrafamiliar, violencia de género, familias maltratantes.
La propuesta de este seminario sería ver estas familias como familias multi-problematicas, tal como las considera Odette Masson, (Lausanne, Suiza).
Esto va a permitirnos: Analizar los aspectos sociales, relacionales, psicológicos, que están escondidos detrás de esta expresión multi-problemática.
Una aproximación evaluativa y terapéutica diferente, donde el trabajo comunitario, el equipo, y el trabajo en red, van a ser herramientas indispensables.
Charla-Coloquio abierta al público: "Cómo sobrevivir a un hijo adolescente". 25 de noviembre de 2011
Si hay una etapa dura a atravesar es la adolescencia: a pesar de los mitos de ser el momento de la diversión, del disfrute de la juventud, se trata de un periodo de transición donde la infancia no está completamente enterrada y donde la adultez no acaba de instalarse.
Identidad, relación con iguales, estudios, elecciones profesionales...demasiadas tareas, y además, desarrollarse en una sociedad rápidamente mutante. Adolescentes, padres, entorno profesional, entorno educativo...tienden a sentirse perplejos e incomprendidos en esta situación.
La conferencia puede ser un momento para reflexionar y descubrir juntos algunos matices de esta etapa del ciclo vital.
Documentación Seminario Dra. Suárez
- Equipo y Hospital de día concebidos como dispositivos dentro de la red comunitaria. Descargar
- Salud Mental Comunitaria. Descargar
- Prevención malos tratos en el niño. Descargar
- Psicoterapia y Psicosomática. Descargar
SEGUNDO SEMINARIO: "Salud Mental Comunitaria: Trabajo en Red. Aspectos Éticos y Psicodinámicos". José Leal Rubio. 25 de febrero de 2012.
JOSÉ LEAL RUBIO
Psicólogo Clínico, Psicoanalista, Asesor y Supervisor Clínico e Institucional de equipos e instituciones públicas y privadas. Docente en postgrados y masters (Universidad Autónoma de Barcelona, Universidad de Lleida, Universidad Pompeu Fabra, Universidad Menéndez y Pelayo, Universidad Ramón Llull y otras). Vicepresidente del Comité de Ética Asistencial de la FCCSM. Actualmente efectúa su trabajo clínico en el ámbito privado.
Resumen del autor
Las viejas prácticas psiquiátricas basadas en la asistencia centrada en la enfermedad y en el hospital han ido dando paso progresivamente a modos globales de atención a la salud desde una vertiente preventiva, asistencial, rehabilitadora y de reinserción. Esos nuevos modos de atención han sido englobados en el concepto de Salud Mental Comunitaria porque ponen su énfasis en el trabajo en y con la comunidad. Para esos modos de atención que huyen razonablemente de una explicación simplista de la enfermedad mental, la comunidad es no solo un espacio geográfico sino un espacio relacional. Lugar de generación de dificultades pero también lugar de generación de salud.
El desarrollo de la Salud Mental Comunitaria surge con otros movimientos preocupados por la calidad asistencial y reivindicadora del trabajo comunitario como herramienta necesaria para implicar a los sujetos que forman una comunidad en la solución de las cuestiones que les competen. El trabajo comunitario fue definido como "la atención global a toda la población, tanto individual como en grupo, desde una vertiente educativa, preventiva y asistencial, fomentando la participación de las personas y grupos sociales en la solución de sus problemas y en la promoción de recursos que permitan conseguir mejores niveles de bienestar”. Es también el proceso de desarrollo de las capacidades de una comunidad para funcionar solidariamente en un espacio, y atender su problemática como unidad integrada.
Esta concepción comunitaria surge del convencimiento de que la salud (mental) y la enfermedad (mental) están policausadas y de que para su atención es necesaria la aportación de recursos diversos. Eso significa el reconocimiento de la complejidad de las cuestiones relativas a la salud y la enfermedad así como el rechazo de soluciones simplistas basadas en la omnipotencia de un servicio o una disciplina. De ahí surgen conceptos como interdisciplinariedad, intersectorialidad, transversalidad, etc., y el trabajo en red.
Esta concepción de la salud y la enfermedad como algo que se construye en el día a día y en cuyo proceso forman parte diversos agentes e instituciones lleva necesariamente al trabajo en red como herramienta para el abordaje de las situaciones complejas.
Trabajar en red es, pues, reconocer la insuficiencia de las acciones de un servicio o unidad asistencial y poner en marcha formas de hacer que impliquen a los diversos recursos que desarrollan su actividad en la comunidad. Ello conlleva un cambio en la concepción de la atención, en las metodologías de trabajo y de las relaciones de los equipos y las instituciones pasando de una relación verticalizada y basada en estatus clásicos a una relación horizontal.
Esto implica importantes retos, nuevas dificultades y nuevas soluciones. Y la necesidad de ir hacia reflexiones éticas compartidas entre los servicios en temas tan importantes como la obtención y el uso de la información, la definición de la cantidad y calidad de ésta que los distintos servicios han de compartir, la definición de los vínculos entre los recursos, el consentimientos informado, la confidencialidad en contextos abiertos, etc. De todos estos temas tratará el Seminario que se planteará desde una perspectiva participativa. Combinará exposiciones teóricas como espacios de debate y la presentación de experiencias en red o articulación de recursos si así lo desean los participantes.
Charla-Coloquio abierta al público: "Salud mental, procesos migratorios y construcción de la identidad ". 24 de febrero de 2012
En la conferencia trataré de expresar los avatares emocionales por los que atraviesan las personas que migran así como su impacto sobre la construcción de la identidad.
Creo que hay que entender la migración como un proceso que no solo moviliza al sujeto que deja su lugar de origen para construir un futuro en otro sino también aquellos que forman parte de la comunidad de recepción. Para éstos las personas que migran son frecuentemente un problema pero también una fuente de riqueza.
Tal vez el enfoque predominante respecto a los efectos de la migración sobre los sujetos que la llevan a cabo haya estado muy centrado en los duelos por el pasado sin tener suficientemente en cuenta el aporte de salud que significa la búsqueda de un futuro mejor.
Me gustaría plantear que, tal vez, más hiriente que el duelo por el pasado sea el duelo por el futuro o los riesgos en la construcción de éste, debidos a los rechazos de las comunidades llamadas "receptoras".
De cualquier modo el hecho migratorio no deja indiferentes a los sujetos y sus razones y sus elaboraciones formarán parte de su identidad.
También me gustaría plantear algunos elementos relativos a la necesidad de tener en cuenta los factores culturales a la hora de afrontar las cuestiones relativas a la salud y la salud mental de las personas que migran.
Documentación Seminario José Leal
- Adolescencias vulneradas: perspectivas éticas de la continuidad de
cuidados. Descargar
- Salud Mental y Diversidad: Trabajar en red. Descargar
- La relación en los cuidados y el trabajo en red en salud mental. Descargar